欧洲心律协会2015年会上,一种无需皮下植入仅需固定在体外的临时起搏器试用器吸引了参会医生的关注。
窦房结及房室结疾病所致的心动过缓通常发展缓慢,受年龄的影响其症状通常可表现并不明显,有些患者心率虽然降至50次/分,但却感觉良好。因此,有时很难确定对类人群而言,植入起搏器是否会发挥很好作用,有些患者甚至临床医生不确定到底是否需要植入起搏器,尤其是在无明显获益证据的情况下。起搏器试用器无疑为上述患者决定是否有必要植入永久性起搏器提供非常好的指导价值。
另一项小型概念验证研究入选6例不愿应用植入式永久起搏器的窦性心动过缓及心房颤动患者,让其佩戴上述起搏器试用器2~3周,了解其感受。结果发现,所有患者均表示佩戴后非常舒服,试用期间未发生包括设备移除在内的并发症,故最终决定植入永久性起搏器。研究者指出,这种体验及试用过程无需皮下植入,只需将试用器放置在皮肤上即可,能让患者体验到起搏治疗的临床效果。临时及永久起搏器导线的价格相似。
Giudici教授称,未来将开展更大规模的研究以评估这种临时起搏器在不同类型患者中应用的有效性及其对患者生活质量的影响。奥地利布劳瑙总医院的Franz Gurtner评论指出,之前曾见过临时起搏器在严重感染患者中应用,这项研究更令人鼓舞,他所在的中心未来可能也会越来越多的应用这种临时起搏器。罗马尼亚蒂米什瓦拉心血管疾病研究所的Dragos Cozma评论认为,就因对起搏器植入后效果不确定而对是否植入起搏器感到犹豫不决的患者,这种临时试用起搏器是一种非常好的新选择。