A multicenter, open-label study of vernakalant for the conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm
背景:维纳卡兰为心房相对选择性抗心律失常药物,可将房颤转复为窦性心律。本项多中心、开放式研究在房颤发作时间持续>3h、但≤45天的患者中,评价维那卡兰转复的有效性和安全性。
背景:维纳卡兰为心房相对选择性抗心律失常药物,可将房颤转复为窦性心律。本项多中心、开放式研究在房颤发作时间持续>3h、但≤45天的患者中,评价维那卡兰转复的有效性和安全性。
方法:对具备转复窦性心律指征的成年房颤患者,经10 min静脉输注维那卡兰(3 mg/kg)。若15 min后房颤仍持续存在,给予第二次10 min静脉输注(2 mg/kg)。主要疗效终点是初发房颤(>3h,但≤7天)经第一次输注维那卡兰后90 min内转复为窦律的比例。安全性评价包括生命体征、心电遥测和Holter、12导联心电图、实验室检查、体格检查及不良事件。
结果:共236例血流动力学稳定的房颤患者接受维那卡兰输注,其中167例(71%)为初发房颤并达到主要疗效终点。维那卡兰快速转复初发房颤成窦律的患者比例为50.9%,中位转复时间为14 min。最常见不良事件是味觉障碍、喷嚏和感觉异常,多发于静脉输注时,短暂且可以自发缓解。10例患者(4.2%)因不良事件中断维那卡兰静脉输注,主要表现为低血压(4例)。所有患者中未见尖端扭转型室速、室颤或持续性室速。
结论:维那卡兰可快速将初发房颤转复为窦律,且耐受性良好,该药对初发房颤转复窦律可能是一项有效的治疗方法。
Am Heart J 2010;159:1095-101
(王平 译 马长生 校)