8月18日,美国心脏协会(AHA)在Circulation发布科学声明,指出接受过合适训练并有充足经验的非医生(包括临床运动生理学家、注册护士、执业护师、助理医师和理疗师)能够安全实施和监护心脏负荷试验,不需要医生在场。但高危患者检查时医生必须在场。
编写委员会主席Jonathan Myers博士(退伍军人事务部Palo Alto医疗系统)表示,“研究关键信息是目前我们都在使用的方法没有问题。声明为非医生在绝大多数情况下进行负荷试验提供了许可,前提是他们有适当的知识、背景、技能和能力”,并有医生提供支持,在检查前评估患者,处理可能的罕见急症。
AHA声明主要推荐内容:
绝大多数病例中,负荷试验可由经过合适训练的非医生卫生专业人员进行监护。卫生专业人员必须接受过心肺复苏充分训练,并由附近有负荷试验或急诊技能的医生提供支持,后者能在检查前进行风险评估并处理并发症。
非医生运动试验工作人员应接受过高级培训或有美国运动医学会(ACSM)证书。
监护负荷试验的医生和非医生应当至少进行200例试验以达到足够的熟练程度,并且每年进行50例试验以保持熟练性。
高危患者运动试验期间应当有受过训练的医生在场监护。
非医生运动试验工作人员应当能够筛查并识别高危患者,并提示监护医生。
进行运动试验的医疗机构应当有应急预案,医务人员应当定期进行应急演习。
非医生卫生专业人员能够为团队提供和运动试验相关的不同的、有价值的技能和患者护理,但监护医生是心脏负荷试验安全性和结果判读的最终权威。
(来源:Circulation 2014)
(编辑:Michael.lacidonia)